Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤kHz、重伤、老年人尤甚

迟发性发作(LOE，即成年初开始的发作)在全球范围内不良影响着愈加多的人。老年的年首次发作感染率比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10500人，80岁后为175/10500人。相较之下，发作的感染率在成年早期较低(20-60岁为20/10万)。在没有发作病简史的老年之中，80-84岁和90-94岁的产出发作感染率分列1.85%和3.25%。之脑癌和神经的有疟疾%LOE病患的一部分；之前的数据分析断定，即使没有之脑癌或痴呆，心血管疾病疾病和糖尿病等血管可怕主因也是LOE的可怕主因。然而，相当总数的LOE个案仍然不能用这些潜在的病因来解释。

颈部挫伤也是获得性发作的一个可怕主因，但既往的颈部挫伤病简史可能在多大持续性上造成LOE还不不算清楚。据估计，美国每年有280500人受到伤疤性脑挫伤(TBI)的不良影响；65岁及9岁以上的人病率最高。伤疤后发作(PTE)%所有发作个案的5%-20%。TBI后30年的产出感染率从轻度脑外伤的2.1%到不堪重负挫伤的16.7%。PTE的发病时间从刚开始的TBI的几周到几年不等。原本的几项数据分析发现，与年轻的人相较，遭受颈部挫伤的老年(即>65岁)频发PTE的可能会更加好。此外，在老年集合之中，原本颈部挫伤的总数和不堪重负持续性对LOE可能会的不良影响特征较差。

生态村颈动脉粥样硬质可能会(ARIC)数据分析提供了一个奇特的但他却。近日，有数据分析其他部门通过30年的随访和之中年以来收集的数据，指标以生态村为基础的老年集合颈部挫伤和LOE彼此之间的建立联系。这项数据分析的主要目的是考虑到颈部挫伤与67岁或更加好年长发作的发展彼此之间的建立联系(在达到美国联邦政府养老金资格后允许两年的无发作期，以考虑到发作重大事件)，微调LOE的人口比例统计学和其他可怕主因。次要目标以外指标颈部挫伤频带(0、1或2+既往颈部挫伤)和颈部挫伤不堪重负持续性(轻度与之中度/重度)与LOE的方面性，以及指标颈部挫伤与LOE彼此之间的关联是否因首次颈部挫伤的时间各有不同而各有不同(

8872名与会者参加了生态村颈动脉粥样硬质可能会(ARIC)数据分析，其之中以外紧接著养老金服务之中心(CMS)的服务费(FFS)邻近地区(55.1%的女性，21.6%的黑人)。数据分析考虑到了截至2018年的方面养老金FFS关于中风/急诊科看护的民事诉讼、中风治疗的努力出现异常和与会者自我统计数据的颈部挫伤。截至2018年的LOE个案是从方面的Medicare FFS民事诉讼之中考虑到的。数据分析采用Cox比例可能会三维来指标颅脑挫伤与LOE的方面性，并对人口比例、心血管疾病和生活方法主因透过了微调。

有颅脑挫伤病简史后频发LOE的微调可怕比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有事实断定，有更加大的LOE可能会的mg-反应亲密关系与既往颈部挫伤的缩减有关(与无颈部挫伤相较，1次以上的颈部挫伤的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的颈部挫伤，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无颈部挫伤相较，更加不堪重负的颈部挫伤(轻度挫伤的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；之中度/重度挫伤的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑挫伤(年长≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著方面，而与低龄颅脑挫伤(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

颈部挫伤与频发LOE的可能会缩减有关，特别是当颈部挫伤频发在较年长的年长时，而且有事实断定，在原本更加多的颈部挫伤和更加不堪重负的颈部挫伤之后，LOE的可能会更加好。

这项数据分析提供了I类事实，断定迟发性发作的可能会缩减与颈部挫伤有关，并随着多发和更加不堪重负的颈部挫伤而必要性缩减。

历简史文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214