癫痫患者停药难题有解了？最新预测模型揭晓！

正在过量抗抑郁症施用且无抑郁症复发的病患者一般而言可能会导致一个问题：是否需要再考虑戒断？戒断后可以避免施用带来的不良反应，从而改善病患者的生活质量。然而，戒断也显然带来抑郁症开刀的后果。为了必要性探究该问题的解答，来自德国的科学研究员 Kees 等人完成了一项科学研究，该科学研究旨在明确抑郁症开刀和抑郁症一直预后的预期因素，并建立病患者预后的预期三维。该项科学研究结果发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志当中。

科学研究者对 Pubmed 和 Embase 数据库当中的文献完成了该系统简述和 meta 研究，归入了无抑郁症复发的病患者停运抗抑郁症施用以及抑郁症开刀就其队列科学研究。排除切除治疗及病症病态抑郁症就其的科学研究。基于所有病患者数据量化求生曲线和后果比，按照更优的方式选择不下于预期因素并裂解生成病患者后果预期三维。

该项 meta 研究共五归入了 10 项科学研究共五 1769 例病患者。当中位随访星期为 5.3 年。归入了此前瞻病态、简述病态和数据研究临床研究科学研究，包含幼儿和病患者。812 例（42%）病患者频发了抑郁症开刀。136 例病患者在其随访的最后一年频发了抑郁症。

抑郁症开刀的实质上预期因素包含抑郁症减轻此前抑郁症的持续星期、停运抗抑郁症施用之此前无抑郁症复发的星期、抑郁症发病平均年龄、热病态癫痫躁郁症、抑郁症减轻此前抑郁症复发的至多、无自限病态抑郁症综合征、发育正向以及戒断此前 EEG 痫病态出现异常发光（见图 1）。

图 1. 抑郁症开刀的预期三维

在随访最后一年频发抑郁症的实质上预期因素包含抑郁症减轻此前抑郁症的持续星期、停运抗抑郁症施用之此前无抑郁症复发的星期、戒断此前过量抗抑郁症施用数量、女病态、抑郁症家族史、抑郁症减轻此前抑郁症复发的至多、部分病态抑郁症复发以及戒断此前 EEG 痫病态出现异常发光（见图 2）。这两项三维预期抑郁症后果的一致病态指数为 0.65，预期一直无抑郁症复发的一致病态指数为 0.71。

图 2. 抑郁症戒断后 10 年内无抑郁症复发的预期三维

临床研究牙医根据该科学研究的两个预期三维，就可以在抑郁症病患者戒断之此前综合评估病患者各种因素，量化其 2 年或 5 年开刀后果以及 10 年内无复发的可能性。如开刀后果极高，则需要再考虑继续施用；如开刀后果低，且 10 年内一直无复发的可能性小得多，则可以再考虑戒断。对临床研究医生的实践具有很低的指导意义。

总之，该科学研究透过了对幼儿和抑郁症病患者基于循证临床研究的预期三维，可协助预期病患者戒断后的预后情况，包含抑郁症开刀以及一直无抑郁症复发的后果。但该科学研究的最主要之外在于无一直使用抑郁症施用的非常少，且对于一直无抑郁症复发无统一定义。

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总编： 杨丽立