回忆神内副低笔试

昨天在岳阳九江考的，作文 50 个，仅仅就是送分的，相比之下有趣，有一两个没把握的，要注意的是考了几道外科手术学的录，如一个核磁共振，看图是二度房室传导阻滞；一个躯干平片只不过是肠梗阻；还有一个 24 岁的成年人，饱食后腹痛，淀粉复合物 850，不见是胰腺炎还是心脏病垫。

多选录 30 个，也比方说，例如考了一个录关于复合物检验的方依此，什么气相依此、管壁比色依此等，仅仅靠Nan。其他的很有趣。

发生率系统性 15 个发生率，都是 3-5 问道。从录干看，都是临床研究常见的上述情况，比如脑梗死、痉挛、重症关节炎、强迫症、帕金森病，大体回头就能判断是什么病。但是动手录的又让人有点小纠缠。

比如考了一个 70 多岁的老年男性，有高血压病、糖尿病，规律服用降糖药。前一日有饮酒平均 2 两，凌晨 3 点曾起床，晨起时发现体力不支，查体：血压 200，体力不支，喉胸距 1 横指，双小头南征阳性。问道录 1 主要外科手术什么，表单有脑梗塞、蛛网膜下腔出血、低血糖等。他问道的是主要外科手术，不是权衡外科手术，所以生怕多选一个扣分、少选一个不投篮。

第二问道：要住院治疗动手哪些核查，有核磁共振、血常规、镁、血常规、CT 等。镁对于一个脑梗死的是不是必须住院治疗核查。让后就是关于必需溶栓或者选取吗啡的问道录了，因为录干只是「晨起」。从未具体几点发现体力不支、几点送到诊所，也让人纠缠。再一病人溶栓后脑出血了，必需外科手术：低剂量、疗程、甘露醇、止血药等。低剂量是不是必须选呢？

考了一个稍微易一点的就是那个痉挛，14 岁，各种心脏病型式，第一问道就是问道症状存在不限哪些心脏病型式。第二问道给了图，问道测量仪器和 MRI（只不过是颞叶海马有极度）中存在的极度。所以需要对测量仪器和 MRI 难免了解到。当然更要对这个病难免了解到。然后权衡关于痉挛停滞正常的录，中间有两个表单是 B 可以从未意识丧失，C 可以从未四肢抽搐，不见出录者是以哪个版对痉挛停滞正常进行时概念，所以不见究竟选还是不选（多选了扣分）。再一一问道只不过是这个病的一线外科手术：奥卡西平、甲乙戊铽、氯硝等。

本人在口试此前，看了好几本神内的书，大花了很多小时看那些神经系统内分泌的罕见病，再一一个都没考。也动手了口试宝典上的多数录，大体也没一个原录。不过动手录也还是很最重要。动手录不是为了在口试的时候停下来原录，而是为了对自己整天后动手一个检验，及时发现整天时没碰到的以外，加深对疾病的理解的把握。

希望所写的这些对以后口试的同仁有协助。

编辑： 任悠悠